金xx医案

一诊

• 患者信息：金xx，男，52岁，病历号：2685，1963年10月9日初诊。
• 主诉：去年九月发生心绞痛，一度严重，曾住某医院治疗七个月，诊为冠状动脉硬化，迄今未上班。
• 症状：心绞痛发作无规律，近来发作频繁，胸痛彻背，胸闷，心慌，血压偏高已多年，高达180/130毫米汞柱，现稳定在130/80毫米汞柱，睡眠很不好，每晚皆服安眠药片。
• 体征：平时不吐痰，饮食、二便尚正常，面色灰暗，脉右沉濡，左沉弦细，舌正常无苔。
• 诊断：心气不足，营气不调。

治疗方案