郭xx医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：21岁
• 职业：农民
• 体重：76斤

主诉

腰酸痛4年，每于经期或劳累后加重，休息后减轻，尚能坚持工作。

现病史

• 症状：二月前右侧腰痛加重，右小腹坠胀，肾区叩痛明显。
• 检查：尿常规红细胞(++), X光拍片未见结石。
• 体征：腰疼痛明显时腹部可摸到一肿块。
• 辅助检查：B超检查提示肾下垂。

证候分析

• 证见：眩晕耳鸣，手足心热，舌红少苔，脉沉细数。

治疗方案