杨某眩晕医案

基本信息

• 患者: 杨某, 女, 52岁, 干部
• 就诊日期: 1998年5月6日
• 主诉: 反复发作性眩晕伴耳鸣、恶心3年余

既往病史

• 西医诊断: 美尼尔氏综合征
• 治疗情况: 曾用镇静、脱水剂治疗可缓解

本次病情

• 主诉: 因其子结婚操劳发作已3天, 经上述治疗未见好转
• 症状: 旋转性头晕, 转侧加重, 闭目减轻, 泛恶吐痰涎, 耳鸣, 自发性眼震

体征

• 舌象: 舌质黯边有瘀点
• 苔象: 苔白腻
• 脉象: 脉弦滑

诊断

• 中医诊断: 眩晕
• 证型: 痰瘀交阻, 湿客耳窍

治疗方案