医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某某
• 性别：男
• 年龄：77岁
• 就诊日期：2014年8月23日

主诉

胃癌术后3月，经化疗3次。

临床表现

• 神疲力乏
• 气怯懒言
• 面色萎黄
• 纳食呆滞
• 口干夜甚
• 大便如常
• 舌质黯红，苔光剥
• 脉细偏弱

实验室检查

• 白细胞：4×10⁹/L
• 血红蛋白：87g/L
• 血小板：60×10⁹/L
• CA125：117U/ml
• 铁蛋白：317.65μg/L

诊断

气阴亏虚，脾失健运，胃津不足

治疗方案