方某医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 54岁
  • 就诊日期: 2017年10月9日
  • 主诉: 泄泻3月

病史

患者于3月前因食用火锅后感腹痛、泄泻,后饮食稍不慎或情志不畅时即发作。曾去某三甲医院行肠镜检查未见明显异常,诊断为腹痛型肠易激综合征。症状表现为腹痛即泻,泻下急迫,粪色黄褐秽臭,伴肛门灼热,烦热口渴,小便短黄。舌苔黄腻,脉滑数。

中医诊断

  • 诊断: 泄泻
  • 辨证: 脾胃湿热证

治疗方案

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