医案整理

基本信息

• 患者姓名：周×
• 性别：男
• 年龄：22岁
• 初诊日期：1996年5月13日
• 主诉：泄泻半年

病史

• 病程：去年冬季受寒，经常大便溏薄，每天2～3次。偶有腹痛。

诊断

• 脉象：软缓
• 舌苔：白腻
• 辨证：脾胃虚寒，湿浊中阻

治疗方案