何某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 65岁
• 初诊日期: 2006年10月16日

主诉

反复头晕半年，伴倦怠乏力，肢体麻木。

既往检查

• 血脂: 甘油三酯 4.36mmol/L，其余正常。

体征

• 体型: 体胖
• 面色: 面苍
• 舌象: 舌质淡暗，边有齿痕
• 苔象: 苔黄腻而润
• 脉象: 脉沉缓

诊断

• 病属: 眩晕
• 证属: 脾气亏虚，痰瘀互结，郁而化热

治疗方案