王某 肝郁气滞、痰瘀阻络型脂肪肝医案
基本信息
- 患者姓名: 王某
- 性别: 男
- 年龄: 40岁
- 职业: 教师
- 就诊日期: 2006年5月10日
主诉与病史
- 主诉: 肝区胀痛不适1月
- 伴随症状: 口苦，夜寐欠安
体征与检查
- 体征: 形体肥胖
- 检查结果:
- 肝功能: A42.4g/L, G32g/L, Tbil40μmmol/L, ALT73U/L, AST45U/L
- 血脂: TC4.09mmol/L, TG2.72mmol/L, HDL0.92mmol/L, LDL2.39mmol/L
- B超: (1)肝实质回声增强、增粗, 中度脂肪肝; (2)脾稍大
诊断
- 西医诊断: (1)肝功能异常, (2)脂肪肝
- 中医诊断: 肝郁气滞、痰瘀阻络