医案整理

患者信息

• 姓名：绍××
• 性别：女
• 年龄：12岁

主诉

7岁始发眩晕，发时昏倒，不省人事；口唇青紫，面色㿠白，口吐白沫；自汗如洗，屎尿遗出。每发一次，十多天方能复原。作眩晕治疗，愈治愈重，愈犯愈勤，近已半月一次。

诊断

• 西医诊断：先天性间隔缺损
• 中医诊断：阴阳两虚，尤以肾阳虚为重

体征

• 面色：灰白
• 唇、舌、睑内：淡无血色
• 饮食：尚可
• 精神状态：精疲力尽，坐而欲卧，懒于言语

脉象

结脉，将停跳作1.5次加入，计得脉搏48次／分。

治疗方案