医案整理

基本信息

• 患者姓名: 屈某
• 性别: 男
• 年龄: 64岁
• 初诊日期: 2014年8月10日

主诉与病史

• 主诉: 痛风病史5年余，前晚工作劳累后又饮啤酒，昨夜起关节痛甚，红肿明显，有重着感，以左足跖趾关节为甚。
• 症状: 关节周围皮肤触之灼热感，小便微赤。

体征与检查

• 体征: 关节红肿明显，有重着感，左足跖趾关节为甚。
• 检查: 查血尿酸558μmol/L。

舌脉象

• 舌象: 舌红，苔薄黄腻。
• 脉象: 脉弦数。

诊断与辨证

• 诊断: 痛风
• 辨证: 湿热痹阻

治疗方案