王某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 52岁
• 主诉: 胸闷憋气时作2周

病史

• 停经时间: 半年
• 主要症状: 胸闷憋气时作，两胁肋胀痛不适
• 伴随症状: 平素情志抑郁，不得发泄，纳食尚可，夜寐梦多易醒，小便畅，大便日行1～2次，不成形
• 舌象: 舌红，苔薄白微腻
• 脉象: 脉弦细
• 辅助检查: 心电图显示窦性心动过缓，HR: 53次/min

中医诊断

• 诊断: 胸痹（肝郁气滞，痰浊闭阻证）

治疗方案