王某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 初诊日期：2000年12月1日
主诉
大便溏泄、胃痛反复发作近十年。
现病史
- 大便情况：每日3～4次，不成形，便前腹痛，腹痛即泻。
- 胃痛情况：胃脘胀满明显，胃痛不著。
- 其他症状：畏寒，食欲较振，嗳气频频。
舌脉
- 舌象：舌质淡红，舌苔薄白。
- 脉象：脉沉细。
诊断
1. 辨脏腑
- 脾虚：脾虚不运，能纳而不能运，其病在脾。
- 肝木乘之：脾虚致胃气不调而上逆，故见嗳气频频。脾虚不升清，大便较多且溏。
- 小腹痛：痛则泻，肝实脾虚则痛泻。
2. 辨寒热
- 畏寒：虚寒。
3. 辨阴阳
- 不喜饮，喜暖：脾胃阳气不足。
4. 辨气血
- 胃痛：初病在气分，久痛入血。此患者胃痛时长，故痛在血分。