王某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:43岁
  • 初诊日期:2000年12月1日

主诉

大便溏泄、胃痛反复发作近十年。

现病史

  • 大便情况:每日3~4次,不成形,便前腹痛,腹痛即泻。
  • 胃痛情况:胃脘胀满明显,胃痛不著。
  • 其他症状:畏寒,食欲较振,嗳气频频。

舌脉

  • 舌象:舌质淡红,舌苔薄白。
  • 脉象:脉沉细。

诊断

1. 辨脏腑

  • 脾虚:脾虚不运,能纳而不能运,其病在脾。
  • 肝木乘之:脾虚致胃气不调而上逆,故见嗳气频频。脾虚不升清,大便较多且溏。
  • 小腹痛:痛则泻,肝实脾虚则痛泻。

2. 辨寒热

  • 畏寒:虚寒。

3. 辨阴阳

  • 不喜饮,喜暖:脾胃阳气不足。

4. 辨气血

  • 胃痛:初病在气分,久痛入血。此患者胃痛时长,故痛在血分。

治疗方案

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