王某医案
基本信息
- 性别:男
- 年龄:43岁
- 初诊日期:2000年12月1日
主诉
大便溏泄、胃痛反复发作近十年。
现病史
- 大便情况:每日3~4次,不成形,便前腹痛,腹痛即泻。
- 胃痛情况:胃脘胀满明显,胃痛不著。
- 其他症状:畏寒,食欲较振,嗳气频频。
舌脉
- 舌象:舌质淡红,舌苔薄白。
- 脉象:脉沉细。
诊断
1. 辨脏腑
- 脾虚:脾虚不运,能纳而不能运,其病在脾。
- 肝木乘之:脾虚致胃气不调而上逆,故见嗳气频频。脾虚不升清,大便较多且溏。
- 小腹痛:痛则泻,肝实脾虚则痛泻。
2. 辨寒热
- 畏寒:虚寒。
3. 辨阴阳
- 不喜饮,喜暖:脾胃阳气不足。
4. 辨气血
- 胃痛:初病在气分,久痛入血。此患者胃痛时长,故痛在血分。