医案整理
基本信息
- 患者姓名：江某
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 就诊日期：1981年6月14日
- 孕周：6月
主诉
孕6月，因恣食瓜果，泄泻三月余。
病史
- 症状：肠鸣、泄泻，每日2至3次，完谷不化，泄前腹痛。稍食生冷油腻，则泻水样便。
- 舌象：舌质深红，舌尖红点密布，苔黄厚略欠润。
- 口干：口干不思饮。
- 脉象：脉细弱。
诊断
- 辨证：脾肾虚寒，火不生土。
- 按语：患者平素喜食辛辣厚味，舌深红，舌尖红点密布，泄前腹痛，又值孕期，投以温热之品，似属不当。然细析此证，泄泻数月，完谷不化，脾肾虚寒，无以运化水谷精微以充养全身，故现脉细弱，倦怠，面色苍黄等阳虚气弱之象。口千不思饮，舌深红者，津不上承也。