医案整理
基本信息
- 患者姓名:江某
- 性别:女
- 年龄:27岁
- 就诊日期:1981年6月14日
- 孕周:6月
主诉
孕6月,因恣食瓜果,泄泻三月余。
病史
- 症状:肠鸣、泄泻,每日2至3次,完谷不化,泄前腹痛。稍食生冷油腻,则泻水样便。
- 舌象:舌质深红,舌尖红点密布,苔黄厚略欠润。
- 口干:口干不思饮。
- 脉象:脉细弱。
诊断
- 辨证:脾肾虚寒,火不生土。
- 按语:患者平素喜食辛辣厚味,舌深红,舌尖红点密布,泄前腹痛,又值孕期,投以温热之品,似属不当。然细析此证,泄泻数月,完谷不化,脾肾虚寒,无以运化水谷精微以充养全身,故现脉细弱,倦怠,面色苍黄等阳虚气弱之象。口千不思饮,舌深红者,津不上承也。