医案整理
基本信息
- 患者姓名: 周某
- 性别: 女
- 年龄: 42岁
- 职业: 教师
- 主诉: 右胁固定疼痛，伴乏力纳少3月，加重7天
详细病情
- 症见: 口苦，口粘，小便黄
- 面色: 黑晦
- 脉象: 涩
- 舌象: 舌质深红、有瘀斑，舌下脉络瘀阻，舌苔黄白相间、厚
西医诊断
- 诊断: 肝炎后肝硬化
- 检查结果:
- 肝纤维谱: N93.9ng/ml, PCIV89.6ug/ml, HA542ng/ml, PCIII250ng/L
- 肝功能: CG>4000ug/dl, ALT48u/L, AST44u/L, AKP390u/L, GGT428u/L, A/G=1.11, PT>3秒, TBIL429umol/L, DBIL26.1umol/L
- HBVm: 抗HBsAg(+)
- B超: 肝硬化, 脾大
中医诊断
- 诊断: 症积（瘀热互结兼气虚湿阻）