医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘某某
• 性别：女
• 年龄：53岁
• 职业：农民

主诉

• 夙患肝硬化
• 近两月来腹部逐渐膨大作胀
• 下肢浮肿
• 形体消瘦
• 神疲乏力
• 纳谷不馨
• 溲短色黄
• 大便溏薄

体征

• 舌苔薄质淡红
• 脉细弦

辅助检查

• 肝功能：GPT80u、AKP76、A/G为2.1/3.0
• B超提示：肝硬化腹水、脾大

诊断

• 此臌胀重症也
• 原因：肝脾久损，正气虚衰，血瘀癖积，水湿停聚

治疗方案