范某医案

基本信息

• 患者姓名：范某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 就诊日期：2004年9月16日

主诉与病史

• 主诉：腰部两侧重着疼痛，劳则更甚，疲乏无力，反复发作3年余。
• 伴随症状：大便溏，小便量少，口干不欲饮。

体征与检查

• 舌象：舌质淡，苔薄腻
• 脉象：脉沉细弱
• 辅助检查：腰椎X线正侧位片无异常，尿常规（-）

中医辨证

• 辨证：寒湿腰痛

治疗方案