张某 胁痛医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 61岁
- 初诊日期: 1997-05-29
主诉
右胁隐痛1年余，加重1周。
现病史
- 平素情况: 情志抑郁
- 刻诊症状:
- 右胁隐痛
- 口干咽燥
- 两目干涩
- 两膝酸软
- 纳呆
- 大便干
- 多梦
- 舌象: 舌红苔黄腻
- 脉象: 脉弦细数
- 查体:
- 右胁按痛，未触及包块
- 实验室检查示肝功能正常
- 乙型肝炎表面抗原HBsAg(-)
- B超示胆囊炎
- 西医诊断: 慢性胆囊炎
- 中医诊断: 胁痛
- 证属: 阴虚夹湿
辨证分析
患者平素情志抑郁，日久肝胆郁热化火伤阴，致肝胆经脉失养，故见右胁隐痛。