中医医案

患者信息

• 姓名：陈××
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 初诊日期：1980年7月16日

主诉

患者一年前患病毒性肝炎，经治疗症状缓解。近一个月来出现腹胀纳呆，神疲乏力，胃脘隐痛，时欲嗳气，夜寐不实。

体征

• 舌象：舌质淡，苔薄白
• 脉象：脉沉细
• 超声波检查：肝右助下2厘米，剑突下4厘米，肝波型为较密微小波
• 肝功能检查：黄疸指数8，麝浊12，锌浊16，谷丙转氨酶80单位

诊断

脉症合参属肝郁脾虚

治疗方案