医案整理

患者信息

• 姓名: 张某
• 性别: 男
• 年龄: 30岁
• 住院号: 80591
• 入院日期: 1978年2月12日

主诉

全身发黄40天

临床表现

• 深度黄疸
• 泛吐痰涎
• 身痒
• 神疲
• 喜朝墙蜷卧
• 四肢沉重
• 乏力
• 便溏
• 背部凉
• 胃中冷

体检

• 苔白腻
• 脉沉细
• 腹胀
• 肝肋下2.5厘米，中等硬度
• 少量腹水征

实验室检查

• 黄疸指数: 150单位
• 谷丙转氨酶: 390单位（金氏法）

中医诊断

阴黄

西医诊断

亚急性重症病毒性肝炎

治疗方案