李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：49岁
• 初诊日期：1978年4月6日

主诉与病史

患者近月来出现胁痛腹胀，进食后腹胀加剧，下肢凹陷性水肿，面色晦暗，大便干结，小便短黄。肝功能检查显示白蛋白与球蛋白倒置。B超检查提示肝硬化腹水。

诊断

1. 西医诊断

• 肝硬化腹水

2. 中医诊断

• 证型：湿热瘀阻，水气停留

治疗方案