医案整理

患者信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 主诉：肝硬化腹水

病情描述

• 症状：腹胀如瓮，大便密结不畅，小便点滴不利。
• 治疗经历：中西医治疗无效。

体征

• 脉象：沉弦有力
• 舌象：苔白腻而润
• 精神状态：神完气足，病重而体力未衰

诊断

• 辨证：肝硬化腹水之实证，邪气有余，正气不衰。

治疗方案