高xx 中医医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 四十七岁
  • 职业: 社员
  • 初诊日期: 1975年5月24日

病史

  • 发病时间: 十五年前
  • 主要症状: 头晕心烦,小便短涩,口干咽燥,心烦如焚,遇热加重
  • 既往治疗: 中西医治疗,无明显效果
  • 诊断: 神经官能症
  • 治疗情况: 诊为“神经官能症”,归家以中医治疗

现病史

  • 就诊时间: 现已病二月之久
  • 主要症状: 精神不振,颜面青晦,性情急躁,头晕而痛,日晒更甚,心烦如焚,口干咽燥,喜冷饮,胸胁胀闷,嗳气伸欠,不欲饮食,小便短涩,大便不实

舌脉

  • 舌象: 舌边尖略红
  • 脉象: 脉弦细迟

诊断

  • 证型: 久郁伤津,肺胃阴液俱耗,气阴气阳俱损,化源不足,气机郁结于中,升降失常
  • 诊断: 精虚气郁

治疗方案

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