肝郁化火动风证医案

基本信息

• 患者姓名：赵××
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1978年10月6日

主诉与病史

• 主诉：患者平素急燥易怒。
• 病史：一周前患感冒，经治疗发热退，继而出现胸脘痞闷，不思饮食，时而欲呕，眩晕不寐，并逐渐出现手足抽搐。

初诊情况

• 就诊时间：当晚7时
• 患者状态：卧床，闭目不欲语，手足抽搐明显。
• 脉象：诊脉弦滑略数，重取有力。
• 舌象：苔黄腻，舌质红。
• 诊断：肝郁化火，痰热雍滞，风阳内动之证。

治疗方案