肝细胞癌肝移植术后发热医案
基本信息
- 患者姓名: 阚某
- 性别: 男
- 年龄: 52岁
- 就诊时间: 2012年3月20日
病史
- 既往病史: 乙肝病史30余年
- 初次诊断: 原发性肝癌
- 初次治疗: 2011年1月10日行肝右叶病灶活检+射频消融术
- 术后病理: 肝细胞癌,中等分化,结节性肝硬化伴轻-中度脂肪肝
- 2011年2月25日: 行肝动脉化疗栓塞术(TACE)
- 2011年8月31日: AFP升高,复查MRI示肝内多发小圆形异常无强化灶
- 2011年9月9日: 再次行TACE术
- 2011年9月20日: 同种异体肝移植术,术后病理示结节性肝细胞癌(低分化)
- 术后情况: 服用抗排异药物及抗病毒药物
- 2011年12月上旬: 出现发热,伴精神萎靡,胸闷,食欲减退
现病史
- 主要症状: 持续发热3月余,体温波动在37.3～39.2℃之间,午后升高,出汗较多
- 辅助检查: 胸腹部CT、B超示右侧胸腔大量积液,置管引流后胸水消失,但反复发热
- 舌脉: 舌暗苔薄微腻,脉细数
辨证分析
- 辨证: 脾虚痰阻,虚热内生
- 治疗原则: 补中益气,化痰清热