医案整理
基本信息
- 患者姓名：刘x
- 性别：女性
- 年龄：26岁
- 职业：职员
- 诊断：急性粒细胞白血病M2a型
病情发展
- 化疗第Ⅲ疗程：骨髓达到完全缓解
- 出现症状：腹胀腹痛，食欲减退，恶心呕吐，皮肤巩膜黄染，上腹压痛，肝区叩痛，肝在肋下可触及钝边
- 肝功能检验：转肽酶100.5uM/dl，谷丙酶505.0赖氏单位，胆红质3.4毫克%，凡登白试验：直接（+），间接（+），麝浊3.6u
会诊结论
- 考虑为：病毒性肝炎
- 处理：暂缓化疗
辨证分析
- 症状：乏力恶心，呕吐纳差，胁下疼痛，身黄目黄
- 舌象：舌质淡红苔黄
- 脉象：脉弦滑
- 辨证：肝胆湿热