王×× 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：25岁
• 主要症状：胃脘疼痛反复发作5年，每于深秋及翌年春季发作频繁

诊断

1. 初诊

• 西医诊断：十二指肠球部溃疡
• 中医诊断：脾胃虚寒，兼有停饮

初诊症状

• 胃脘疼痛，饥饿时尤甚
• 喜热喜按，夜间痛醒，泛酸恶心
• 舌象：舌淡红苔白腻
• 脉象：脉沉弦

治疗方案