王××医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 45岁
• 职业: 工人
• 初诊日期: 1984年9月14日

主诉及病史

患者因患乳腺癌，行乳腺根治术并化疗，术后三周刀口不愈。

现病史

• 主要症状: 右前胸壁刀口微红肿，有脓性分泌物；右腋下有一鸡旦大肿块，触痛明显；皮肤灼热；伴午后低热；胸闷不饥；气短自汗；肢倦乏力；口渴不欲饮；小便微黄。
• 舌象: 舌质嫩红，苔白厚，根部黄腻。
• 脉象: 脉细数无力。

诊断

证属气阴耗损，湿热余毒未净。

治疗方案