乙型病毒性肝炎医案

患者信息

• 姓名：杨××
• 性别：男
• 年龄：25岁
• 就诊日期：1987年3月5日

主诉

患者近日来由于日夜参加劳动，过度劳累，自感乏力，食欲不振，头昏脑胀，视力减退，肝区隐痛，脘腹不舒，手足心发热。

体征

• 查体：巩膜不黄，腹软，肝刚触及，有叩痛感。
• 实验室检查：
  • 肝功能检查：II5u, TTT14u, ZnTT8u, SGPT120u, HBsAg阳性，滴度1：126单位。

诊断

• 西医诊断：乙型病毒性肝炎
• 中医辨证：肝肾阴虚

治疗方案