中医医案

患者信息

• 姓名: 曹某
• 性别: 女
• 年龄: 62岁
• 初诊日期: 2007年10月8日

既往史

• 2006年6月行右侧乳腺癌根治术
• 术后病理: 浸润性导管癌
• 术后行AC方案化疗6个周期
• 2007年8月复查, 发现右侧第5肋骨转移

初诊症状

• 神疲乏力
• 面色苍白
• 胸闷
• 纳呆
• 欲呕
• 大便溏泻, 2次
• 腰膝酸软
• 舌质淡黯, 苔白腻
• 脉滑
• 血常规: WBC: 3.0x109/L, Hb: 85g/L

初诊诊断

• 证属气血亏虚, 脾虚痰湿, 肝肾虚损型

初诊治疗

治疗方案