李某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 38岁
• 主诉: 胸闷、气短、腹胀四天

病史

• 发病时间: 四天前
• 诱因: 与人争吵辱骂
• 主要症状:
  • 抽搐
  • 口吐白沫
  • 无大小便失禁
  • 无躁动
• 就诊情况: 经送医院急救后缓解，以后又发作六次

本次就诊症状

• 表情: 呆滞
• 心烦: 欲哭
• 胸闷
• 心悸
• 气短
• 肩背疼痛
• 四肢厥逆
• 腹胀
• 纳差
• 寐艰
• 大便: 四日未行

体征

• 舌象: 淡红
• 苔象: 黄腻
• 脉象: 弦

辨证

• 证型: 郁证（气郁）
• 病因: 情志所伤，肝失条达，肝气郁滞，气郁化火，气滞血瘀

治疗方案