赵某医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 成人
• 主要症状: 全身乏困，不思饮食，肢体寒冷，腹胀胁痛，倦卧思睡

诊疗经过

• 初诊情况: 感受外邪，治疗不及时，血检结果显示谷丙转氨酶280单位，黄疸指数8单位，诊断为肝炎。
• 治疗过程: 服用中西药10余日无效，使用茵陈、胆草、元胡、青皮等苦寒降火利气之品，反而出现脘腹胀满、下利清水等症，寒冷加剧。

诊病分析

• 面色: 青黄
• 行动: 无力
• 症状加重因素: 食凉饭或吸凉气后，腹胀痞满加重，口淡无味，动则心悸气短
• 诊断: 肝阳不振，肝脾阳虚

治疗方案