医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐××
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 就诊时间：1981年4月

病史

• 初诊时：肝功能GPT460单位，TFT（-）
• 就诊时：肝功能GPT180单位，TTT12单位，TFT（++）

主诉

• 喜暖恶寒
• 少腹冷痛
• 四肢不温
• 体倦乏力
• 大便溏薄
• 小便清长

病情发展

• 前一周：因外出淋雨，症状加重，自觉有冷气自足下上冲少腹，小腹冷痛牵引睾丸收缩疼痛

体征

• 舌象：舌淡体胖
• 脉象：脉沉微

诊断

• 证型：脾肾虚寒，寒滞肝脉

治疗方案