陈x医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 2个月
- 就诊日期: 1979年12月25日
初诊
病史
- 出生后第3天面色泛黄，持续3~4天后泛黄渐退。
- 1个月后复又发黄，巩膜黄染，尿深黄色，大便呈浅灰色（其母及家人均无肝炎者）。
- 检查：皮肤与巩膜黄染，心肺正常，肝大过肋下1厘米，质软，脾未触及。
- 实验室检查：血清谷丙转氨酶正常，黄疸指数35单位，麝香草酚浊度试验正常，胆红质定量5.0毫克。
- 诊断：先天性胆道闭锁。
证候
- 身目俱黄
- 腹胀
- 大便灰白
- 小便深黄
- 入夜啼哭
- 苔白
- 指纹红
辨证
- 脾虚不运
- 肝胆湿热熏蒸