中医医案
患者信息
- 姓名: 陈XX
- 性别: 女
- 年龄: 60岁
- 职业: 家庭妇女
主诉
- 患肝硬化、脾功能亢进于1979年作脾摘除术。术后身体一直虚弱，纳呆，气短，腹胀闷。
- 1983年上半年出现腹胀，大便不畅，尿少。
- 1987年8月因腹胀，脘痞不能食，尿少再次入院。
既往治疗
- 西医治疗：使用“人体白蛋白”及其他对症疗法。
- 1983年使用利尿药可缓解，但渐次无效。
- 1987年8月再次入院，西医仍用“人体白蛋白”及其他对症疗法。
本次就诊症状
- 腹大如鼓
- 消瘦
- 苍白
- 气短
- 下床需人扶持
- 尿少
- 大便溏而不畅
- 舌淡边有瘀点
- 脉沉
诊断
- 按气湿瘀交阻，三焦淤塞论治。