中医医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:46岁
- 就诊日期:2017年2月20日
主诉
患者自述平素身体有内热,喜冷饮,但手足发冷,怕接触凉水。
病史
年初正值冬令进补时节,见邻居服用牛鞭膏后,手足发冷症状好转。于是亦自制牛鞭膏(由牛鞭、桂枝、淫羊藿、巴戟天、枸杞子、阿胶等组成)服用。服后不久,即渐渐出现面色发红,心中烦热,口干舌燥,渴喜冷饮,汗出较多。近1周来,上述症状加重,尤感面色通红发烫,如同“火烧”,全身恶热大汗,手足发冷更甚,伴神疲乏力,大便较干,小便黄赤。
体征
- 舌象:舌质红,苔黄
- 脉象:洪大无力
- 体温:正常
- 血压:正常
诊断
证属胃火炽盛,气阴亏虚。