潘某医案
基本信息
- 患者姓名: 潘某
- 性别: 男
- 年龄: 53岁
- 职业: 干部
- 初诊时间: 1998年2月
主诉与病史
- 主诉: 恶心不欲食，胃脘不适，持续3个月。
- 既往诊断: 胃病，慢性肾小球肾炎，肾功能不全氮质血症期。
- 检查结果:
- 血肌酐: 440μmol·L－1
- 尿素氮: 21mmol·L－1
- 二氧化碳结合力: 19mmol·L－1
- 尿液分析: 蛋白+，红细胞3～5个
- 血红蛋白: 87g·L－1
临床表现
- 面色: 不泽
- 头昏心烦
- 手足心热
- 便秘
- 全身乏力
- 恶心
- 厌食
舌脉
- 舌象: 紫暗
- 脉象: 弦数
诊断
- 辨证: 热毒入侵血分，血络瘀阻