宋某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：71岁
• 就诊日期：1391年11月22日

主诉

患者三年来左面颊颜面部、下额及头部疼痛，如触电样抽痛，心烦。

病史

• 经神经科诊断为三叉神经痛。
• 长期用中西药、针灸治疗，终难痊愈。
• 痛时，每次持续约8至10分钟。
• 饮食冷热均诱发疼痛，不能咀嚼食物，不能洗擦脸部。
• 便秘。

体征

• 舌红、苔薄白。
• 脉细数。

诊断

证属肝阴不足，肝郁化火，风火上扰。

治疗方案