芦某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 初诊日期：1989年7月26日
主诉与病史
- 主诉：患者自述3个月前开始出现吐涎沫，进食即呃逆吐出，进食鸡子汤、大米饭可勉强不吐，但温度稍低食入即感不适或吐出。不思饮水，倦怠乏力，近来体重减15kg。
- 既往史：有高血压史，有长年饮茶习惯。
体征与检查
- 体征：精神尚好，消瘦。
- 检查：经钡餐、B超等检查，肝、胆、肾、心均无异常。
舌脉象
- 舌象：舌暗苔白腻
- 脉象：脉弱
诊断与辨证
- 诊断：呕吐涎沫，呃逆吐饭，体重锐减。
- 辨证：中阳不足，津液不化为痰涎；冲气上逆，胃气不顺；中焦不能受纳水谷，营养亏乏；舌暗为血淤，白腻苔为湿凝；脉弱为气血不足。