医案整理
患者信息
- 姓名: 葛X
- 性别: 男
- 年龄: 33岁
- 住院号: 01242
病情发展
- 起病时间: 1986年11月27日下午
- 主要症状: 两臂肩胛发困，继而寒战高热，头晕沉痛，口干苦喜冷饮，纳减，大便干，小便黄
- 治疗经过: 经某医用中西药发汗而热不解，于12月3日入院求治。入院后，西医输液并中医先后用白虎汤、小柴胡汤、青蒿鳖甲汤等加减治疗，热仍未解
入院检查
- 体温: 39.5℃
- 脉搏: 104次/分
- 呼吸: 20次/分
- 血压: 14/9.33KPa
- 舌象: 舌质红，苔黄厚腻
- 脉象: 脉洪数
- 症状: 高热寒战，热多寒少，颜面红赤，口渴欲饮，头晕痛，小便黄，大便秘结
- 实验室检查: 血、尿常规无异常
诊断
- 诊断: 邪伏膜原，湿热郁遏