湿热郁遏

患者23岁，女性。周身寒冷，腹满不食，恶心呕吐，便垢不爽，病程1个半月。中医诊断为真热假寒，证属湿热郁遏，气机不畅。体征见身着厚衣，肢冷，腹满，溲涩少。舌红，苔黄腻，脉沉而躁数。

患者38岁，男性。黄疸6天，伴有恶寒发热、头晕作痛、脘闷不饥、纳食甚少、肢体乏力、大便灰白、小便短赤。面色面目尽黄，色黄鲜明，舌苔白厚腻滑，脉弦长而数。肝脏肿大，坚硬如石，下端平脐，压痛明显。中医诊断为黄疸（阳黄），病机为湿热郁遏，脾弱肝旺。

患者20岁，男性，起病类似感冒，恶寒发热，头身俱痛，病程十余日，病情加重后出现壮热汗出，耳聋唇焦，咳嗽呕恶，呼吸粗促，谵语神昏。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿阻肺胃，郁而化热，无从宣泄。病机为湿邪化热郁遏于气分，湿热留连气分，肺失清肃，气机阻滞。证型属湿热郁阻，病位在肺胃，病性属热。

患者面目皆黄，小便黄，腹胀，足肿。舌红，苔黄腻，脉细滑数。湿热郁遏黄疸，水饮停聚之肿胀。舌薄黄腻，脉弦细数。目睛微黄，足微肿，疲乏，纳差，齿衄。舌苔薄黄，脉细数。舌苔黄腻，脉细。

患者面红目赤，身热不扬，呓语欲狂，瘛疭不定，七日眼不能合，足冷，舌白而滑，小便涓滴俱无。暑湿夹寒，外感暑热，内伤湿滞，肾中真阳惫，胃中湿热聚，格阳于外，阴盛阳浮，筋失阳煦，致瘛疭不定。脉浮洪重按不能应指，舌白而滑，足冷无汗，面红目赤，呓语欲狂，瘛疭不定，小便涓滴俱无。

患者27岁，女性。咽喉部不适2周，发热6天。发热，体温39℃，下午热甚，伴恶寒、头痛、鼻塞、咽干、恶心、纳呆、尿黄、大便烂。舌质红，苔黄厚腻，脉濡数。咽充血(++)，双扁桃腺无肿大。中医诊断风温，病机为卫气同病，夹湿为患。

患者年龄31岁，男性。主要症状为乏力嗜睡、面色黯红、口唇燥裂、口干口苦口臭、胸脘闷胀、嗳气、纳少、大便时干时稀。病程8年余，长期大量饮酒。中医病名属积聚、鼓胀。证型为湿热郁遏，气滞血瘀，痰瘀凝聚，心肝脾受损。舌质紫黯，舌体胖大边有齿痕，苔黄厚腻乏津。脉沉细弦滑数。

男，58岁，口腔溃疡反复发作10余年，下唇及齿龈处散在绿豆大溃疡面数个，红白相间，伴胃胀、反酸、大便不成形、寐欠安。舌红苔薄腻，脉细弦。中医诊断为慢性口疮，证属脾胃气虚，湿热郁遏。男，47岁，胆囊切除术后1年，左胁胀痛，反酸，嗳气，食后饱胀，肠鸣，大便稀溏，完谷不化。舌暗苔薄，脉细弦。中医诊断为胁胀、胃痞、胃脘痛，证属胆胃同病，肝气犯胃，脾虚气滞。

患者年龄63岁，男性。主诉双下肢肿胀重痛，行走不便，全身不适，微恶风，口苦，心烦，渴不思饮，饥不欲食，小便短黄，大便溏。病程1个月，症状反复加重。面色萎黄，形体偏瘦，精神欠佳，双下肢肿胀，皮色暗红瘀滞，触之灼热，按之凹陷压痛明显。舌质红，舌边有瘀点，舌苔黄滑腻。脉滑数弱。中医诊断湿热郁遏，血脉瘀阻，瘀久化热，湿热与瘀热结滞。

患者32岁，女性。低热，体温37.5℃~38℃，恶寒发热，无汗，下午3点发热，口苦，喜呕，小便不利，色赤。舌苔薄黄腻，舌质红，脉弦细略紧，两寸偏浮。中医病名发热，证型太阳表寒未解，湿热郁遏少阳。望诊舌质红，舌苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊低热、恶寒发热、无汗、口苦、喜呕、小便不利。切诊脉弦细略紧，两寸偏浮。

患者女性，26岁。主诉每日午后高热，体温39～41℃。形体瘦，神疲少气懒言。发热特点为先恶寒战栗，继而高热，一时许大汗出，体温正常。伴有口微渴不欲饮，头痛身重，胸闷不舒，恶心欲吐，纳呆便秘。舌红、舌体胖嫩、苔白厚。脉弦滑略数。中医诊断为湿热郁遏气机而致高热症。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括头晕、肢倦、呕逆、手心烧热。病程未提及。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为外受暑邪，中州蓄饮。望诊见舌苔滑白。闻诊未提及。问诊包括头晕、肢倦、呕逆、手心烧热。切诊见左寸关弦数，右寸关浮数。

18岁男性，发热，膝、肘、腕、指、趾关节红肿热痛，活动受限，头晕，心烦不安，口渴引饮，自汗，大便秘结，小便短赤，舌尖红，苔黄，脉滑数，风湿热痹（急性风湿性关节炎），湿热郁遏气分，闭阻经脉，舌质红，苔黄腻，脉正常。

患者年龄40岁，男性。主诉背部（3~5胸椎处）如掌大一块冷而畏寒，伴有胸闷心烦、夜寐不宁、口渴不多饮、小便黄。舌质红，苔黄滑，脉滑数。中医诊断为湿热郁遏，阳气受阻。病机为湿热郁遏，阳气受阻。

患者男性，31岁。右胁下胀痛5年余。乏力嗜睡，面色黯红，二目轻微充血，口唇燥裂，时烦，胸脘闷胀，嗳气，口干口苦口臭，纳少，大便时干时稀。舌质紫黯，舌体胖大边有齿痕，苔黄厚腻乏津。脉沉细弦滑数。中医病名属肝病，证型为湿热郁遏，气滞血瘀，痰瘀凝聚。病因病机为长期饮酒致湿热内蕴，损伤肝脾，气血运行失调。

患者30岁，女性。主诉狐惑病，表现为口腔咽喉与阴道阴唇交替溃烂疼痛，病程一年余。中医病名为狐惑病，证型为湿热郁遏证。舌象未提及，脉象未提及。病因为湿热郁遏，病机为湿热内蕴，邪毒壅盛，导致口、眼、生殖器交替病变。

热势日轻暮重，烦懊闷乱，神识模煳，目赤颧红，喜沸热汤，脉闷数不扬，舌红苔白厚罩灰黑。病因暑热内熏，湿热外遏，湿性弥漫，清窍被蒙，肺热气逆。脉数煳滞，苔白罩灰，胸膺臂膊赤疹隐约，脐下板满按痛，烦闷频渴，渴不多饮。痰湿蕴结，上焦气郁，里气郁遏，表气难宣。寒湿外闭，内火不得散出，舌红苔白厚罩灰黑，脉数不扬。

33岁男性，两臂肩胛发困，寒战高热，头晕沉痛，口干苦喜冷饮，纳减，大便干，小便黄，高热寒战，热多寒少，颜面红赤，口渴欲饮，头晕痛，小便黄，大便秘结，舌质红，苔黄厚腻，脉洪数，邪伏膜原，湿热郁遏

患者46岁，女性。主诉尿毒症维持性血液透析2年余，夜间定时发热。发热最高39.5℃，恶寒无汗，稍有咳嗽无痰，胸闷，饮食即呕，小便量少。舌苔黄白相间，质稍红，脉右弦细略数。辨证为湿热郁遏少阳，郁而发热。

52岁男性，腹中剧痛4小时，伴头晕、头痛、乏力。面色红润，舌绛苔白，脉弦滑数。右下腹麦氏点压痛明显，反跳痛，盲肠逆行充气试验阳性，体温38.5℃。病因病机为饮食失调，湿热郁遏，气滞血阻，瘀浊凝结，火毒内盛，聚积于大小肠之间。中医诊断为肠痈。