中医医案

患者信息

• 姓名: 黄某
• 性别: 女
• 年龄: 39岁
• 西医诊断: 慢性肾炎
• 中医诊断: 水肿（气阴两虚，湿热内蕴）

初诊（2010年3月22日）

主诉

• 腰酸乏力
• 下肢轻度水肿
• 纳谷一般
• 二便尚调
• 尿常规: 蛋白(2+)，隐血(2+)，红细胞30/ul

体征

• 舌暗红
• 苔薄黄腻
• 脉细滑

辨证

• 气阴两虚
• 湿热内蕴

治疗方案