王某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 59岁
• 职业: 农民
• 初诊日期: 2004-09-12

主诉及病史

• 主诉: 近3日阵发性恶寒发热,伴眩晕、头痛、口苦、吐白痰。
• 既往史: 腹痛时发数年,与饮食有关。高血压病史11年,血压最高达22.5/14.5kPa(170/110mmHg),常用尼群地平控制。

体征及舌脉

• 舌象: 舌紫,苔白腻
• 脉象: 脉沉弦
• 血压: 11:00时血压22.5/14.5kPa(170/110mmHg)

诊断

• 中医诊断: 少阳病

治疗方案