女性患者医案

基本信息

  • 年龄: 23岁
  • 就诊日期: 1976年9月19日
  • 主要症状: 剖宫产后刀口感染并开裂,流恶臭分泌物,大便秘结,腹部膨胀,叩鼓,弥漫性触痛,体温持续在38~39℃之间

病史及诊断

  • 入院诊断: 刀口感染、化脓性腹膜炎并败血症
  • 治疗情况: 使用卡那霉素、氯霉素等抗生素治疗及清洗刀口脓性分泌物并引流

首次就诊(1976年9月19日)

  • 症状: 发热头痛,少腹剧痛拒按,刀口溃脓,秽臭异常,腰部楚痛,呻吟不已,纳食呆滞,大便秘结,小便发黄
  • 舌象: 舌质红有瘀点,苔黄腻
  • 脉象: 脉滑数
  • 辨证: 邪毒内侵客于胞中,瘀毒壅结

治疗方案

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