中医医案

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：男
• 年龄：41岁
• 初诊日期：1976年5月11日

主诉

患者不慎染上天行赤眼，病程已3天。

现病史

• 症状：白睛红赤甚重，黑睛上有星翳簇生，目胞红肿，畏光多泪，灼热疼痛，伴口苦而渴，急躁易怒，便秘溲赤。
• 舌象：舌红、苔黄
• 脉象：脉弦数

诊断

根据患者症状及舌脉表现，诊断为天行赤眼。

治疗方案