反应性关节炎医案

基本信息

• 患者姓名：某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 就诊日期：2007年9月14日

诊断信息

• 西医诊断：反应性关节炎
• 中医诊断：痹证

病史

• 主要症状：发热，四肢关节疼痛，肿胀，下肢皮肤红斑
• 辅助检查：血沉增快
• 西医治疗：甲氨喋呤7.5mg，每周2次；泼尼松25mg，每日1次

体征

• 体温：37.5℃
• 四肢关节：疼痛，沉重
• 腹部：腹胀
• 排便：便秘
• 舌象：舌胖暗尖红
• 脉象：脉弦滑

证候分析

• 证属：气虚血瘀，湿热内阻

治疗方案