王某 慢性腹泻医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：52岁
• 病程：10年余

主诉与症状

• 患慢性腹泻10年余，大便溏薄，夹有黏液，日4～6行，有时便秘与腹泻交替出现。
• 纳少，食后腹胀、头晕，疲乏。
• X片示降结肠炎，触诊淋巴结肿大。
• 近年来嗳气，胁肋及少腹隐痛。
• 吃青菜和油腻之品则肠鸣，泄泻加重。
• 形体消瘦。
• 舌质淡、苔薄黄稍腻，脉细弦稍滑。

诊断与辨证

• 诊断：慢性腹泻
• 辨证：脾虚失运，肝气乘脾，血瘀气滞，蕴结于曲肠。

治疗方案