直肠癌术后中医治疗医案
病例介绍
患者信息
- 姓名：赵某某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 籍贯：湖州
- 主诉：习惯性便秘4年，加重3天
- 诊断：直肠癌术后
病史
- 既往史：低血压，无传染病、糖尿病、心脏病等
- 家族史：母亲死于胃癌，父亲死于脑梗
- 生活习惯：嗜烟30余年，20支/日
体征
- 神清，精神可
- 腹部平软，未及包块，无压痛
- 左下腹人工肛门，干燥，切口愈合良好
检查
- 直肠指检：直肠前壁距肛门口5cm处触及3×4×3cm肿块，中间凹陷，呈菜花状突起，指套染血
- 直肠镜并活检：确诊为直肠结节型高分化混合性腺癌
- 术后病理：直肠结节型高分化混合性腺癌，侵及深肌层，淋巴结（0/6）
- 化疗：MOF方案
辨证论治
初诊（1996年12月2日）
- 症状：胃纳不馨，心下呕泛，大便次少
- 舌脉：苔淡舌红脉弦而虚
- 证属：正气不足，邪羁下焦