李某某医案

基本信息

• 患者姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1976年8月7日

既往病史

• 1975年春，因肝大做肝功能检查发现SGPT 382单位，TTT 16单位，HBsAg阳性，多次住院治疗，未见显效。

主诉症状

• 颜面红斑累累
• 神萎
• 头晕
• 口苦
• 右胁隐痛不已
• 腹胀有形
• 小便色赤
• 便秘

脉象与舌象

• 左脉弦数
• 右脉滑数
• 舌青紫
• 苔黄腻
• 中部灰黄

诊断

• 肝强脾弱
• 湿热瘀滞

治疗方案