中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：50岁
• 就诊日期：2006年5月9日

主诉

患者有慢性鼻窦炎病史2年余，1个月前因感冒诱发加重，出现鼻塞、流涕、头痛等症，渐渐流涕量增，且多为黄色脓涕，伴神疲乏力。

既往治疗

就诊综合医院五官科，穿刺引流，并静滴青霉素1周，症状减轻不明显。

体征与检查

• 查血常规：WBC 9.8×10^9/L，中性粒细胞79%。
• 中医诊断：鼻渊
• 证属：热毒上壅，痰瘀互结

治疗方案