王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 主诉：腹痛、发热3年，腰痛、下腹坠痛、性生活痛、月经量多、精神欠佳、乏力
既往史
- 3年前行腹式绝育术
- 术后有腹痛、发热症状，经用抗生素等治疗后症状减轻
现病史
- 经用抗生素、激素、中草药等治疗，均无明显效果
- 妇科检查：子宫颈有举痛，中度糜烂，呈紫兰色；子宫体后倾，无异常，两侧弯窿增厚，有压痛及抵抗，双附件无异常
- 阴式B超：子宫壁稍厚，子宫三径之和＞150mm；子宫肌壁间可见条状暗带并可见流动的液体，最粗者管径约11mm，子宫肌层有微小静脉扩张呈静脉窦
- 卵巢体积增大（＞12cm³），但内部结构及回声均未见明显异常，子宫两旁附件区可见明显迂曲扩张的管道结构
- 综合考虑诊断为盆腔静脉淤血综合征